2014年10月28日火曜日

ホリスティックとホルス

ホリスティック医学協会の定義では、ホリスティック医学の概念は
「ホリスティック医学をひと言でいうならば、人間をまるごと全体的にみる医学といえます。」とされています
 この下部概念として、「全体としてみる」「自然治癒力」など、キラキラとしたワードが並んでいかにも体に良さそうです
ちょっと気になったのは、「医学会」ではなくて、「医学協会」です
日本の「医学会」は、臨床系は、おおむね、「日本医学会」の下部組織で、それだけに、学会は、医師会、政府と折衝し、保険収載などを決める大元になって国民の健康/福祉に貢献するわけですが、医学会になっていない点はやや気になります
HPをみると、良いことはたくさん書いてあるようですが、それならそれで、医学の学術団体となって、国民の皆さんに、きちんとした情報発信をする必要が有るようにも思えます

「ホルス」と、言う単語は、1967年、哲学者アーサー・ケストラーが著作『機械の中の幽霊』の中で提唱した概念で、ギリシア語で全体を意味する ὅλος holos に部分を意味する -on をつけた造語である「ホロン」から来ているようです
割と最近の概念ですね

んで、我らが「攻殻機動隊」は、ghost in the shellにしたっかったらしいんですが、サイバーパンクに相応しく、帰って日本語にされてしまったと言う逸話が残っています(wiki) 
そんでもって、さらに、大元のネタ元で、これがケストラーの「機械の中の幽霊」が、ネタだったりします

つまり
ホリスティック医学を追究する人は「攻殻機動隊」くらい観ましょう?
と、
言う話でした(そ〜ゆ〜話だったか?)

ガッツを出せば、エボラにもICUで勝てるか?

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411677#.VE8bwkKrZHk.facebook

このエボラウイルス病(EVD)の患者は、シエラレオネで感染し、治療のために、ドイツ/
ハンブルグの隔離施設に空輸された。
病気の経過の間に、この症例は、敗血症、呼吸不全、および脳症を含む多数の合併症を、併発した。

新しい実験的な治療法を使用することがなくても、大容量の蘇生液投与(最初の72時間で一日あたり約10リットル)、広域スペクトル抗生物質療法、および、換気補助からなる集中支持的治療は、完全な回復をもたらした。
退院は、PCRアッセイによる尿と汗の中のウイルスRNAの検出のために、延期されていたが、最後の、エボラウイルスの陽性の培養結果は、14日目の血漿中、および、26日目に尿中に、最後に検出され、その後は消失した。40日後がPCRの最後の評価であった。
この症例は、エボラウイルス病の管理の課題を示しているものと思われる。
集中的に精密なルーチンICU治療で、効果的に治療することができることを示唆している。

2014年10月24日金曜日

人工心臓では、インペラの浮上技術がフォーカスです

磁気の力で、インペラを浮かして、回転させるのが磁気浮上技術
テルモの人工心臓はこのタイプ
ヨーロッパでは、軸流式のインペラポンプが患者さんに使われましたが、血栓が今一つで最近あまり症例がないようです
このほか注目されるのが磁気ギア技術。
東北学院大学が有名なようです
非接触磁気歯車装置は、東北の機械メーカー松栄工機が開発したのが有名。歯車の歯の代わりに磁力を利用して、動力を伝達するので、一般の歯車と違って物理的な接触部分がないため、歯車がかみ合うことにより発生する多くの問題をクリアすることができるわけです。簡単に考えれば、磁石のN極とS極を円周上に交互に並べた円板が2枚向かい合っているような組み合わせで、磁力によって非接触で回転力を伝達し、円板の径を変えることで変速もできることになります
調べると日本だけで特許が15件
これから参入するのは大変かなあ

癌の自然退縮はないわけではないけど


岩田先生のブログが面白かったので検索してみました

Papac RJ.
Spontaneous regression of cancer: possible mechanisms. In Vivo. 1998 Dec;12(6):571–8

Spontaneous regression of cancer is reported in virtually all types of human cancer, although the greatest number of cases are reported in patients with neuroblastoma, renal cell carcinoma, malignant melanoma and lymhomas/leukemias. Study of patients with these diseases has provided most of the data regarding mechanisms of spontaneous regression. Mechanisms proposed for spontaneous regression of human cancer include: immune mediation, tumor inhibition by growth factors and/or cytokines, induction of differentiation, hormonal mediation, elimination of a carcinogen, tumor necrosis and/or angiogenesis inhibition, psychologic factors, apoptosis and epigenetic mechanisms. Clinical observations and laboratory studies support these concepts to a variable extent. The induction of spontaneous regression may involve multiple mechanisms in some cases although the end result is likely to be either differentiation or cell death. Elucidation of the process of spontaneous regression offers the possibility of improved methods of treating and preventing cancer.

神経芽細胞腫、腎細胞癌、悪性黒色腫および、リンパ腫、白血病を有する患者において、癌の自然退縮が報告されていますが、実は、癌の自然退縮は、ヒト癌の、すべてのタイプにおいて報告されています
これらの疾患の患者の研究では、自然退縮の機序に関するデータのほとんどを提供されており、ヒト癌の自然退縮のためには、例えば以下のようなメカニズムが含まれます。すなわち、免疫仲介、成長因子および/またはサイトカインによる腫瘍阻害、分化の誘導、ホルモン調停、発がん性物質の除去、腫瘍壊死および/または血管新生阻害、心理的要因、アポトーシスおよびエピジェネティックなメカニズムなどです。臨床観察と、実験室での研究は、ある一定の範囲で、これらの概念をサポートしています。最終結果は、分化または細胞死のいずれかである可能性が高いわけですが、自然退縮の誘導は、場合によっては、複数のメカニズムを含まれている可能性があります。自然退縮の過程の解明は治療やがんを予防する改良された方法の可能性を提示できるかもしれません。

今日の私は中学校の先生

東北大学では、市内の小中学校に出前授業を行っています
秋保中学校で、人工心臓を持ってって授業
理科の先生、校長先生はじめ、先生方大勢いらして、後ろでビデオまで撮影されました
いやその、あまりアップでお見せできるような顔ではないんですが・・・

小学校でも高校でも大学でも大学院でも講義をしていますが、
子どもの授業の方がたいへん

ちょっと、気をそらすと、子どもたちの目が、ふっと、窓の外に飛びます
実際、授業してみると、 小中学校の先生は、えらいです

秋保中学校で思い出すのが、
セルオートマトンと、人工知能の方法論で、人工心臓の、自動制御システムの、ジェネティックアルゴリズムの手法を確立しようと、東大の工学部との共同研究。
基礎工の、伊藤准教授と研究相談をしていると、一緒にディスカッションしていた実際担当してスパコン操作する大学院生が
「ぼく! 仙台一高出身です!」
と、
言うので、
「お~! 後輩! どこ中学?」
と、聞くと、
秋保中学校です! と。

仙台の人にはわかりますが、秋保は、「仙台藩の奥座敷」と呼ばれる、有名な温泉街=秋保温泉があるところで、
温泉の奥座敷。ということは = あんまり都会じゃありません。
今回、行ってみたら、
秋保中は、場所が、
更に、温泉街よりも
ずっと、ず~っと、山奥で、
塾や家庭教師は、なかなか難しそうなところなので、
どうやって勉強して、
東大出て、大学院まで行ったんだろ
と、
聞くと
「Z会と、大学への数学です!」
と、即答!

ちょっと感心しました。
確かにどっちも伝統ある・・・そして特徴ある勉強法

数学得意で、じぶんで頑張って、現役で東大物理に行ったのね。

先生も設備も整った予備校で勉強していた自分は、恥ずかしいかも・・・?

どんな田舎でも(・・・失礼!)
日本の子供たちには、ちゃんと道は開かれているかもしれない
郵便が届けば、Z会は可能だもんね。
マララちゃんのお国よりは、やっぱ大分、いいとこですね

このお話を、校長先生にしたところ、
「お~昔は秀才いたんですね!」
と、大喜び

その他、校長先生のお話では
国会議員の、郡和子さんの出身校でもあるそうです

やるなあ! 秋保中学校!
と、言う話を、生徒さんたちにもしてきました

いや、東大も、悪いところではないですが、
みんな、東北大受けてね

デブはがんのもと 油のデオキシコールが総本山かな?

Obesity-induced gut microbial metabolite promotes liver cancer through senescence secretome.
Shin Yoshimoto, Tze Mun Loo, Koji Atarashi, Hiroaki Kanda, Seidai Sato, Seiichi Oyadomari, Yoichiro Iwakura, Kenshiro Oshima, Hidetoshi Morita, Masahisa Hattori, Kenya Honda, Yuichi Ishikawa, Eiji Hara, Naoko Ohtani
Nature, 499, 97-101 (2013)

マウスを用いた実験により,肥満により増加した腸内細菌の代謝産物であるデオキシコール酸が腸肝循環により肝臓に到 達し,肝がんの発症を促進することを明らかに